复查那天，杨先生解开上衣，医生在乳晕周围找了好一会儿。“别找了，在这儿呢。”杨先生笑着，用手指轻轻点了点右胸乳晕边缘一道几乎看不见的浅纹。那道纹不到2厘米，颜色和周围的皮肤融为一体。如果不是他自己指出来，谁也想不到——几个月前，这里刚刚经历了一场胸腔镜肺手术...

01 体检单上的那枚“结节”

故事要从几个月前说起。2026年4月，杨先生在体检中拿到CT报告，报告上写着：右肺上叶见实性结节影，较大者约1*0.8厘米。“肺结节。”三个字，像一颗石子扔进了心里。他上网查，越查越慌——有人说是炎症，有人说是早期肺癌，有人说要手术、要开胸，胸口要留一道长长的疤，术后还要插管、引流……

那些天，杨先生睡不踏实。他不怕手术，怕的是“开胸”背后的一切：大切口、大创伤、漫长的恢复期，还有那道再也遮不住的疤。

02 一道能“藏起来”的切口

带着一肚子疑问，杨先生来到长春肿瘤医院胸外科。庞其升主任告诉他：目前最主流的方式是胸腔镜微创手术。而针对他这样结节位置合适、又在意美观的患者，医院还有更“讲究”的选择——

经乳晕切口。只在乳晕边缘开一个约2厘米的隐蔽小切口，利用乳晕天然的色差和褶皱，把疤痕“藏”起来；再配合无管化保留自主呼吸麻醉，全程不插气管插管、不留胸腔引流管，把创伤降到最低。

“能不留疤？”杨先生将信将疑。“不是不留疤，是让疤痕自然融入皮肤纹理。”“愈合之后，不仔细看几乎找不到。”

03 一场“做减法”的手术

手术定在2026年4月23日上午，杨先生先走进CT室。医生用一根细细的定位针，在CT引导下精准标记出结节的位置——这一步，是为了让手术刀“按图索骥”，不多切一分肺组织。麻醉团队为他实施保留自主呼吸的迷走神经和椎旁神经麻醉，配合胸腔肋间神经阻滞，全程没有气管插管。

庞其升主任团队只在右侧乳晕边缘开了一个2厘米的操作单孔，置入胸腔镜，在清晰视野下，将那个约1×0.8厘米的结节连同周围少量肺组织完整楔形切除。送快速病理，结果很快出来：良性错构瘤。术后患者快速清醒，护士问他：“感觉怎么样？”“挺好，能喘上气。”他记得自己说。

04 术后第一天：他已经开始盘算“出院”

没有气管插管、没有胸腔引流管，没有导尿管，杨先生的恢复比预想的还快。术后2小时即可喝水，术后6小时就能进食，术后第一天，已经下床活动自如；术后第二天，睡眠、饮食、二便均已正常，无切口明显疼痛。查房的庞其升主任说，杨先生恢复得“相当顺利”。对很多患者来说，胸腔手术后最难受的往往不是手术本身，而是引流管带来的疼痛和漫长的卧床。而在无管化手术里，这些“减法”带来的舒适感，是实打实的。

05 复查那天：切口“消失”了

几个月后，杨先生再次回到长春肿瘤医院复查。胸部CT显示，他的肺恢复良好；复查的医生绕着乳晕看了又看，几乎找不到那道曾经的手术切口。只有他自己知道，那道2厘米的切口，被乳晕的颜色和纹理自然“收编”了，像从未存在过一样。没有插管的咽喉不适，没有引流管的牵绊，没有胸口的疤痕——对57岁的杨先生来说，这场手术最深的感受，是“像做了一场梦”。

06 近三年历练：一项成为“特色”的技术

在长春肿瘤医院胸外科，杨先生的故事并不是孤例。无管化保留自主呼吸麻醉（Tubeless技术），经过近三年的磨砺与迭代，已经成为科室的特色手术之一。它不是一个“炫技”的噱头，而是一整套成熟的围手术期管理流程——

麻醉团队用精准的神经阻滞和镇静镇痛，替代传统气管插管，让患者在保留自主呼吸的状态下平稳度过手术；外科团队在胸腔镜清晰视野下精细操作，让更多患者在手术结束后不带胸腔引流管和导尿管。

康复则交给时间——没有管路，意味着更少的疼痛、更早的下地、更快的回归正常生活。“做减法，是为了让患者少受罪。”从创伤最小化，到恢复最快化，再到疤痕的“隐形化”，这三年里，科室把“微创”两个字，做成了实实在在的细节。

【温馨提示】肺结节不等于肺癌，但也不应大意。发现肺结节后，建议到正规医院胸外科由专业医生评估，制定个体化诊疗方案。